Home | Autorizar uma Prestação
SERVIÇO DE AUTORIZAÇÕES
Alguns exames médicas cobertos pelos nossos seguros de saúde requerem autorização prévia. Para facilitar o processo burocrático, a Nueva Mutua Sanitaria oferece-lhe a possibilidade de fazer a sua gestão de forma simples e ágil, sendo pode processar 100% das autorizações sem a necessidade de se deslocar até aos nossos escritórios:
- APP Nueva Mutua Sanitaria, disponível no Google Play e na App Store
- Por telefone: 912908075, disponível nos dias úteis de segunda a sexta-feira, das 8 às 20 horas.
- Por e-mail: autorizaciones@nuevamutuasanitaria.es disponível nos dias úteis de segunda a sexta-feira das 8 às 20 horas.
- Através da Área Privada do site.
Como regra geral, necessitam de autorização os exames de diagnóstico complexos, as intervenções cirúrgicas (com ou sem internamento) e os internamentos hospitalares.
O próprio médico, ao utilizar o sistema de prescrição online, confirmará se é necessária autorização.
Apenas é necessário obter autorização prévia para as seguintes prestações médicas:
INTERNAMENTOS HOSPITALARES (incluindo hospital de dia)
INTERVENÇÕES CIRÚRGICAS
TRATAMENTOS ONCOLÓGICOS
EXAMES DE DIAGNÓSTICO COMPLEXOS:
- Estudos genéticos
- PET-TAC, PET-RMN
- Exames de Medicina Nuclear
- Estudos de alvos terapêuticos
- Monitorização por vídeo EEG
- Estudos polissonográficos
- TAC coronário
- Infiltrações de qualquer tipo
- Qualquer ato médico que implique a administração de medicação sem internamento ou a implantação de material protésico
ATOS TERAPÊUTICOS COMPLEXOS:
- Cirurgia Vascular, Cardíaca e Geral: escleroterapia de varizes (por sessão), pacemakers, implantação de reservatórios para quimioterapia ou diálise.
- Aparelho Digestivo: endopróteses digestivas, mucosectomias, resseções endoscópicas complexas não diagnósticas.
- Cardiologia: hemodinâmica diagnóstica e terapêutica; estudos e tratamentos eletrofisiológicos; qualquer tipo de pacemaker.
- Multiespecialidades: infiltrações terapêuticas.
- Diagnóstico e tratamento da infertilidade.
- Oxigenoterapia: C.P.A.P. e B.P.A.P.
- Radiologia de intervenção.
- Reabilitação diferente da reabilitação do aparelho locomotor, reabilitação neurológica e reabilitação do pavimento pélvico.
- Tratamento da dor (todos os tratamentos).
- Urologia: biópsia prostática por fusão, criocirurgia, fotovaporização, hipertermia, microultrassons e laser de hólmio da próstata, instilações intravesicais.
É sempre necessário ter o seu comprovativo de seguro e o formulário do médico, para que possa fornecer os dados necessários. Em certos casos, é também essencial saber a data exata e o local onde o exame ou serviço será realizado, como no caso de internamentos, intervenções cirúrgicas e exames de ambulatório. Durante o processo de autorização através da área privada, será necessário anexar uma fotografia ao formulário da receita.
Sim, sempre. Se o internamento for urgente, é possível obter autorização dentro de 72 horas. Se estiver agendado, deve autorizá-lo antes da sua realização. Vai poupar muito tempo em papelada e ficar mais descansado(a).
Deverá indicar o número do seu cartão, bem como a prescrição e o relatório médico emitidos pelo médico assistente.
Em alguns casos, também será necessário indicar a data exata e o local onde será realizado o exame ou tratamento, como acontece nos internamentos e/ou intervenções cirúrgicas.
Na maioria dos casos uma chamada telefónica para o 91 290 80 75. será suficiente. Tenha consigo o seu cartão de segurado e a prescrição médica no momento da chamada.
Os médicos da nossa rede devem emitir sempre uma prescrição da Nueva Mutua Sanitaria. Contudo, caso isso não seja possível, poderão emitir a prescrição em papel timbrado próprio, devidamente assinada e carimbada.
Nesse caso, deverá enviar uma fotografia ou uma cópia digitalizada do documento para autorizaciones@nuevamutuasanitaria.es.
Depois de recebida, procederemos ao respetivo processo de autorização.
Deverá igualmente indicar o nome do segurado, o número do cartão e um contacto telefónico. Também poderá enviar estas informações através da Área Privada do nosso website.
Quanto mais cedo melhor, para ficar descansado(a). 90% das autorizações podem ser efetuadas no local com um telefonema, no entanto, se houver quaisquer incidentes ou dados em falta, pode levar 48 horas até que o número da autorização seja emitido.
As nossas autorizações não têm qualquer utilidade no estrangeiro. A cobertura que temos nestes casos é uma política de assistência em viagem que cobre emergências devido a acidentes ou doenças que ocorram durante uma viagem. Para se informar sobre a gestão deste tipo de serviços, deve ligar para o número de telefone (+34) 91 290 80 78 (serviço disponível 24 horas por dia).
Durante o período de carência não tem acesso às prestações que requerem autorização. Por esta razão, não poderemos autorizar este tipo de serviços até que tenha transcorrido este período.
Porque estas são normalmente prestações de cuidados que têm algum tipo de limitação. As possíveis limitações são sempre indicadas nas condições gerais da sua apólice, sendo que o relatório deve apresentar uma razão que esteja de acordo com a cobertura contratada, para que a prestação seja autorizada.
Através da Área Privada da Nueva Mutua Sanitaria ou por correio eletrónico para: autorizaciones.medicas@nuevamutuasanitaria.es
Após a receção do relatório, receberá uma resposta ao pedido de autorização no prazo máximo de 48 horas úteis.
Recorde que as prescrições são válidas durante 60 dias e as autorizações durante 30 dias.
Não.
Desde o segundo semestre de 2022, todas as prescrições médicas passaram a ser eletrónicas, deixando de ser necessário qualquer impresso médico.
Ao emitir a prescrição, o médico inicia automaticamente o processo de geração da autorização.
Caso tenha qualquer dificuldade, poderá contactar o Serviço de Autorizações Médicas através do telefone 91 290 80 75, disponível de segunda a sexta-feira, das 08:00 às 20:00, ou pelo e-mail:
É recomendado. A partir do momento em que emitimos uma autorização, esta é válida durante 30 dias. Se por qualquer razão o exame ou o tratamento foi adiado, este pode expirar e pode ter de voltar a solicitá-lo.