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SERVICIO DE AUTORIZACIONES
Con el objetivo de agilizar los trámites y facilitar las gestiones a nuestros asegurados, la mayoría de los tratamientos médicos cubiertos por nuestro Seguro de Salud no requieren autorización previa, lo que reduce significativamente el número de prestaciones médicas que necesitan este trámite. Únicamente será necesario aportar el informe médico o la nota clínica facilitados por el médico prescriptor.
Asimismo, hemos optimizado el proceso de gestión de autorizaciones para hacerlo más cómodo, rápido y eficiente mediante la aplicación de Prescripción Online, disponible para los profesionales de nuestro Cuadro Médico. Se trata de un procedimiento sencillo y ágil que, en ningún caso, requiere desplazarse a nuestras oficinas.
Puede contactar con el Servicio de Autorizaciones Médicas a través de los siguientes canales:
- APP Nueva Mutua Sanitaria, disponible en Google Play y App Store
- Área Privada de la web.
- Correo electrónico: autorizaciones.medicas@nuevamutuasanitaria.es (atención de lunes a viernes laborables, de 8:00 a 20:00 horas).
- Teléfono: 91 290 80 75, disponible de lunes a viernes laborables, de 8:00 a 20:00 horas.
Como norma general, requerirán autorización las pruebas diagnósticas complejas, las intervenciones quirúrgicas (con y sin ingreso) y los ingresos hospitalarios.
El propio facultativo, al utilizar el sistema de prescripción on-line, le confirmará si precisa autorización.
Sólo será necesario autorizar con anterioridad las siguientes prestaciones médicas:
INGRESOS HOSPITALARIOS (incluso hospital de día)
INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
TRATAMIENTOS ONCOLÓGICOS
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS COMPLEJAS:
- Estudios genéticos
- PET-TAC, PET-RMN.
- Pruebas de Medicina Nuclear
- Estudio de dianas terapéuticas.
- Monitorización Video EEG
- Estudios polisomnográficos.
- TAC coronario.
- Infiltraciones de cualquier tipo.
- Todo acto médico que implique la administración de medicación sin ingreso o bien la implantación de material protésico.
ACTOS TERAPÉUTICOS COMPLEJOS:
- Cirugía Vascular, Cardíaca y General: esclerosis terapeúticas de varices (por sesión), marcapasos, implantación de reservorios para quimioterapia o para diálisis.
- Aparato Digestivo: endoprótesis digestiva, mucosectomías, resecciones endoscópicas complejas no diagnósticas.
- Cardiología: hemodinámica diagnóstica y terapéutica; estudios y tratamientos electrofisiológicos; cualquier marcapasos.
- Multiespecialidades: infiltraciones terapéuticas.
- Diagnóstico y tratamiento de la infertilidad.
- Oxigenoterapia: C.P.A.P y B.P.A.P.
- Radiología intervencionista.
- Rehabilitación: rehabilitación distinta de la del aparato locomotor, rehabilitación neurológica y rehabilitación del suelo pélvico.
- Tratamiento del Dolor. (Todos los tratamientos)
- Urología: biopsia de próstata por fusión, criocirugía, fotovaporización, hipertermia, microultrasonidos y láser holmio de la próstata, instilaciones intravesicales.
Si, siempre.
Si el ingreso es de urgencias, debe solicitar la autorización en las 72 horas posteriores al ingreso.
Si el ingreso es programado, debe autorizarlo antes de su realización; de esta forma se ahorrará muchos trámites y ganará en tranquilidad.
Tendrá que facilitar su número de tarjeta, así como la prescripción y el informe médico facilitada por el facultativo.
En algunos casos, es deberá informar también de la fecha exacta y el lugar de realización de la prueba o la prestación, como por ejemplo en el caso de los ingresos y/o las intervenciones quirúrgicas.
En la mayoría de los casos, basta con llamar a nuestro equipo de atención al cliente, al +34 91 290 80 75. Por favor, tenga su tarjeta de seguro y el comprobante del médico listos cuando llame.
Los médicos de nuestro cuadro médico deben emitir siempre una prescripción de Nueva Mutua Sanitaria. No obstante, si por cualquier motivo no disponen de ella, podrán realizar la prescripción en su propio papel membretado, debidamente sellada y firmada.
En ese caso, deberá enviarnos una fotografía o una copia escaneada del documento al correo electrónico autorizaciones@nuevamutuasanitaria.es. Una vez recibida, podremos tramitar la correspondiente autorización.
Asimismo, deberá indicarnos el nombre del asegurado, su número de tarjeta y un teléfono de contacto. También puede enviar esta información a través del Área Privada de nuestra página web.
Cuanto antes solicite la autorización, mejor. El 90 % de las autorizaciones se tramitan de forma inmediata mediante una llamada telefónica. No obstante, si surge alguna incidencia o falta información necesaria, la emisión del número de autorización podrá demorarse hasta 48 horas.
En el extranjero, las autorizaciones emitidas por Nueva Mutua Sanitaria no son válidas.
En estos casos, la cobertura aplicable es la de la póliza de asistencia en viaje, que cubre las urgencias derivadas de accidentes o enfermedades sobrevenidas durante el desplazamiento.
Para más información o para solicitar asistencia, puede contactar con nuestro teléfono de atención 24 horas: +34 91 290 80 78.
Durante el período de carencia, no tendrá acceso a las prestaciones sujetas a autorización. Por este motivo, no podremos autorizar dichas prestaciones hasta que haya finalizado el período de carencia y la cobertura correspondiente esté vigente.
Porque habitualmente se trata de prestaciones que tiene algún tipo de limitación. Las posibles limitaciones vienen siempre reflejadas en las Condiciones Generales de su póliza. El informe debe reflejar un motivo que se ajuste a las coberturas contratadas para que pueda ser autorizada la prestación.
A través del Área Privada de Nueva Mutua Sanitaria o por correo electrónico autorizaciones.medicas@nuevamutuasanitaria.es.
Una vez presentado el informe, en 48 horas hábiles obtendrá la respuesta a la petición de autorización.
Recuerde que las prescripciones tienen una validez de 60 días y las autorizaciones tienen una validez de 30 días.
No. En el segundo semestre de 2022, se completa el proceso de tramitación digital de las prescripciones médicas. De esta manera, todas las prescripciones deben ser electrónicas y no es necesario volante médico. El facultativo, al generar la prescripción, pone en marcha un proceso automático de generación de la autorización médica.
No obstante, si tuviera algún problema o dificultad, puede poner en contacto con el Servicio de Autorizaciones Médicas en el teléfono 91 290 80 75, disponible de lunes a viernes de 8 a 20 horas, o a través del correo electrónico: autorizaciones.medicas@nuevamutuasanitaria.es.
Sí, es recomendable. Desde el momento en que emitimos una autorización, esta tiene una validez de 30 días. Si, por cualquier motivo, la realización de la prueba o del tratamiento se retrasa y la autorización caduca, será necesario solicitar una nueva autorización.